[HỎI ĐÁP] Thuốc tenofovir có ảnh hưởng thế nào đối với thai kỳ và việc cho con bú?
Hỏi:
Hiện tại, em đang mang thai 22 tuần và mắc viêm gan B mãn tính. Kết quả các chỉ số sinh hóa và men gan của em đều trong giới hạn bình thường, tuy nhiên, lượng virus trong máu lại cao. Bác sĩ tại Bệnh viện Đại học Y Dược đã kê đơn thuốc tenofovir cho em, bắt đầu từ tuần 23.
Em muốn hỏi liệu có nên sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai và khi cho con bú không. Nếu sử dụng, liệu thuốc có tác dụng phụ hay ảnh hưởng gì không. Nếu em không sử dụng thuốc, tỷ lệ lây nhiễm viêm gan B cho con là bao nhiêu phần trăm. Em cũng muốn tìm hiểu về việc tiêm phòng viêm gan B cho con ngay sau khi sinh. Mong các dược sĩ tư vấn giúp em. Xin cám ơn!
Trả lời:
Chào bạn,
Hiện nay, tenofovir được xem là một trong những lựa chọn điều trị ưu tiên cho phụ nữ mang thai mắc các bệnh liên quan đến virus. Chưa có bằng chứng cụ thể nào chứng minh rằng việc sử dụng tenofovir gây ra tác động tiêu cực đối với thai nhi. Dữ liệu từ một số nghiên cứu tại Hoa Kỳ chỉ ra tỷ lệ phát hiện dị tật sau khi sử dụng tenofovir trong 3 tháng đầu thai kỳ là 2,3% (46 trên 1.982 trường hợp sinh), tỷ lệ này tương tự như tỷ lệ phát hiện trong dân số tổng thể ở Hoa Kỳ là 2,7%.
Có một số nghiên cứu lâm sàng trên trẻ em mắc HIV đã chỉ ra rằng việc sử dụng tenofovir có thể dẫn đến giảm mật độ xương. Tuy nhiên, hiệu quả lâm sàng của thông tin này vẫn chưa được xác định rõ ràng. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng không có rủi ro cụ thể về tác động phụ khi sử dụng tenofovir ở phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, việc sử dụng tenofovir trong thai kỳ vẫn cần được thận trọng, do có thể ảnh hưởng đến sức khỏe xương của thai nhi và vẫn thiếu thông tin nghiên cứu vững chắc về phụ nữ mang thai.
Xấp xỉ 90% trường hợp viêm gan siêu vi cấp sẽ lây truyền từ mẹ sang thai nhi. Tỷ lệ lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con trong trường hợp viêm gan B mãn tính là từ 10% đến 20%. Vì thế, bạn cần phải tìm kiếm chuyên gia y tế để điều trị bệnh và đề phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con.
Trong vòng 24 giờ sau khi sinh, bé sẽ được tiêm vắc xin viêm gan B lần đầu tiên cùng với một liều huyết thanh miễn dịch. Sau đó, bé sẽ tiếp tục tiêm 3 liều vắc xin nữa. Khi hoàn tất việc tiêm vắc xin, bé sẽ được kiểm tra xem có nhiễm viêm gan B hay không. Khi sử dụng tenofovir, quyết định cho con bú sữa mẹ sẽ phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của cả mẹ và bé. Do đó, sau khi sinh, bạn cần tìm kiếm ý kiến từ bác sĩ chuyên khoa để có quyết định xác đáng về việc có nên cho bé bú sữa mẹ hay không.
Hy vọng những thông tin này có thể giúp bạn. Trong những cuộc hẹn khám thai tiếp theo, bạn có thể trao đổi chi tiết hơn với bác sĩ để giảm bớt lo lắng và tin tưởng vào quá trình điều trị của bạn. Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.
